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しみ・肝斑治療とは

「しみ」「肝斑」「くすみ」などのお悩みは、レーザー治療で解決できます。

レーザー治療は、メスを使用せず短時間で行える治療のため、気軽に受けていただけます。

毎日のスキンケアだけではカバーしきれない、様々な肌トラブルを解決でき、美容施術が初めての方にもおすすめです。

様々な種類のレーザーを症状に合わせて使い分けすることができ、ピンポイントで照射も可能です。

レーザーの光熱作用は、肌トラブルを少しずつ改善させていくものなので、お顔まわりの正常な肌組織にダメ―ジを与えることはありません。

当院では、厚生労働省・FDAの認可取得済みの最新ピコレーザー「PicoLo(ピコロ)」による「しみ」「肝斑」治療が可能です。

Dr.RAN’s Comment

一般に年齢とともに増えていく茶色い色素斑を「シミ」、生まれつきの茶や黒、赤などの色素斑を「アザ」と呼びますが、それぞれいくつかの種類があります。
「シミ」「アザ」は正確な診断が大切ですが、複数の種類のシミが混じって、顔に存在していることも多いです。
モヤっと広がるシミ(肝斑)の中に、シミ(老人性色素斑やそばかす)が混ざってあることもあります。この場合、いきなりスポット照射をすると、ベースにある肝斑の影響で治療後の色戻りが濃く出てしまいます。この場合は肝斑を先行して治療することをおすすめします。

ピコレーザーについて

ピコレーザーでは、衝撃波によりメラニンを粉々に破壊し、色素をスムーズに排出していきます。

従来のレーザー治療は、照射したレーザーの熱でメラニン色素が破壊され、破壊された色素が、ターンオーバーにより排出されていくというものでしたが、ピコレーザーの場合は、より細かくメラニン色素を破壊することができるため、しみの除去効果が高くなっています。

お肌のしみや黒ずみを、これまでのレーザー治療より少ない回数で治療できるのがピコレーザーの特徴です。

ピコレーザーの「ピコ」とは1兆分の1を指す単位で、ピコ秒というとても短い時間でレーザーを照射することができるため、しみの除去効果は高くても、肌へのダメージを抑えた施術が可能です。

また、ピコレーザー治療は「トーニング」「スポット」「フラクショナル」という3つの治療モードがあり、モードを変更して、レーザーの照射方法を変えることによって、複数の肌トラブルへの対応も可能です。

当院では最新のピコレーザーである「PicoLo(ピコロ)」を導入しています。

「PicoLo(ピコロ)」とは、アメリカ医療機器認証及び厚生労働省の認可取得(令和2年9月認可取得)を得ている機器です。

安定したパルス持続時間と1.1GWの強力なピークパワーがあり、さまざまなタイプの色素性病変に対して、従来機器以上の効果をもたらすことが可能です。

高い治療効果があるだけでなく、ダウンタイムも短いことから、受けやすい施術となっています。

Dr.RAN’s Comment

もともと薄いシミに強くレーザーを打った場合、もとのシミよりも濃く色素沈着が出る場合があります。薄いシミの場合、反応するメラニンが少ないためレーザーを強く当てる必要があり、それに比例して照射後に色素沈着が強く出る場合があります。
よって、もともとのシミよりも濃い色素沈着が現れることで「かえってシミが濃くなった」と感じることになります。日焼けした後に赤くなる人、赤くならずに黒くなる人など様々なのと同じで、色素沈着の出方も個人差があります。色素沈着は3-6ヶ月ほどで自然に落ち着きますが、隠そうとしてゴシゴシ擦ったりすると長引いてしまいます。

ピコレーザー治療のメリットデメリット

ピコレーザー治療のメリットは、肌へのダメージやダウンタイムがほぼないこと、デメリットは、人により施術の際に痛みを感じる場合がある、施術後に肌が乾燥しやすくなる、肌質により赤みが出る場合があるということです。

ピコレーザーのメリット

ピコレーザーは、レーザーの波長やパルス幅、照射サイズなどを細かく調整できるため、肌へのダメージは最小限に抑えてしみ治療を行うことができます。

従来のレーザー機器と比べて少ない回数で施術効果が得られ、施術後のダウンタイムもほぼありません。

シミ取り施術でも、基本的にテープなどで保護する必要はないことから、日常生活に支障をきたすことなく治療が行えます。

ピコレーザーのデメリット

ピコレーザーは、痛みやダウンタイムが少ない施術となっていますが、人によっては施術中に痛みを感じてしまうことがあります。

また、施術後に赤みや軽度の腫れ、吹き出物のようなものができる場合もあります。

これらは一時的なものなので、時間の経過とともに治っていきますが、症状が改善しない場合や、長引いているという場合は、クリニックへご連絡ください。

ピコレーザーがおすすめな人

  • 肌のくすみやしみが気になる
  • 肌の黒ずみを改善したい
  • 毛穴の開きが気になる
  • そばかすが気になる
  • 肝斑に悩んでいる
  • 赤ら顔で悩んでいる
  • 肌のハリ感を取り戻したい
  • ニキビ跡が気になる
  • 小じわが気になる

ピコレーザーの期待できる効果

ピコレーザーは、「しみ」「そばかす」「肝斑」「美白」「くすみ」「ニキビ跡」などに効果があります。

「ピコスポット」「ピコトーニング」「ピコフラクショナル」という3つのモードがあり、患者様のお悩みに合わせてモードを切り替えることで、さまざまな肌悩みの改善が可能です。

ピコスポット

しみやそばかすを除去するモードです。

従来のレーザーの治療では治療に時間がかかる日光性色素斑、ソバカス、ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)などのしみが治療できます。

衝撃波で色素を非常に細かく粉砕するため治療効果が高く、熱作用がほとんどないため炎症後色素沈着を起こしにくいのが特徴です。

ピコトーニング

くすみやしみ、そばかす、美白効果、肝斑を改善効果があるモードです。

肌細胞に刺激を与えずにメラニンの破壊を促します。

顔全体に照射することで、しみやくすみ、色ムラなどが一度に治療でき、総合的な美肌効果が期待できます。

当院のトーニング治療は痛みをほとんど感じず、ダウンタイムがありません。

ピコフラクショナル

にきびあとや肌のクレーターを改善できるモードです。

フラクショナル(点状)に高密度のレーザーを照射することで、真皮層に働きかけてコラーゲンやエラスチンといった皮膚の弾性繊維の生成を促進し、新しい皮膚への再生を促すことができます。

ニキビ・ニキビ跡の改善や小じわの除去、肌のハリをアップさせるなど、総合的な肌質改善効果を期待できます。

ピコレーザー治療のポイント

ピコレーザーには「トーニング」と「フラクショナル」「スポット」の治療があります。

目立つシミをできるだけ早く改善させたい場合「ピコスポット」のモードで気になる部位だけ照射してシミを治療することができます。

ただし、肝斑がある場合、悪化のリスクを伴うため「ピコスポット」のモードで照射することはできません。

この場合「ピコトーニング」モードで照射していきます。「ピコトーニング」は、肝斑があっても照射可能なレーザーとなっており、肝斑だけでなく、くすみやしみ、そばかすなどの改善が可能です。

肌全体の透明感を高めてくれる治療となり、肌のキメも整えてくれます。

弱いレーザーを照射し、肌細胞に刺激を与えずにメラニンの破壊を促すため、ダウンタイムや痛みはほぼありません。

継続して照射することで、総合的な美肌効果を期待できます。

なお、ピコレーザーでは、にきびあとや肌のクレーターなどを改善してくれる「ピコフラクショナル」というモードも搭載されています。

「ピコフラクショナル」は、点状に高密度のレーザーを照射し、真皮層に働きかけてコラーゲンやエラスチンといった皮膚の弾性繊維の生成を促進する治療です。

新しい皮膚に生まれ変わらせる効果があり、ニキビ・ニキビ跡の改善や小じわの除去、肌のハリを高めるなど高い肌質改善効果を期待できます。

いぼ・ほくろをあわせて除去したい方へ

いぼやほくろが気になるという方は、しみ・肝斑の治療の際に合わせて治療することができます。
いぼやほくろの治療は、ピコレーザーの「ピコスポット」で治療します。
いぼやほくろは炭酸ガスレーザーや電気メスなどで削る方法もありますが、これらの方法は傷が残ってしまうリスクがありました。
ピコレーザーの場合は、傷跡のリスクを抑えて治療することができます。
なお、ピコレーザーによるいぼやほくろ取りは、マイルドな治療なため、数回照射しなければならない場合があります。

しみ・肝斑治療の副作用・リスク

施術後に赤みや火照り感が生じる場合がある
軽度の腫れやむくみがみられることがある
施術中または施術後に痛み・刺激感を感じる場合がある
体質や肌状態によってはニキビ様の症状が出ることがある
一時的に肌の乾燥やかゆみを感じる場合がある
反応の出方や持続期間には個人差がある
※多くは一過性ですが、症状が長引く場合は医師への相談が推奨されます。

お悩み別施術比較表

あなたのお悩みに最適な施術はどれ?
代表的な施術を比較して、自分に合った治療法を見つけましょう。

お悩み ピコレーザー フォトナレーザー ダーマペン 水光注射
シミ(老人性色素斑)
ピコスポットで集中除去

薄いシミに効果的

補助的効果

予防ケア
そばかす
トーニングで全体改善

広範囲に照射

補助的

予防ケア
肝斑
ピコトーニングが最適

慎重な対応が必要

適応外

補助的ケア
ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)
深部の色素に到達

適応外

適応外

適応外
くすみ
トーニングで透明感向上

肌全体のトーンアップ

ターンオーバー促進

美白成分を直接注入
色素沈着
ピコスポット・トーニング

浅い色素沈着に

補助的

予防ケア
ニキビ跡(赤み)
色素沈着を改善

炎症後の赤みに効果的

肌の再生を促す

補助的ケア
ニキビ跡(クレーター)
ピコフラクショナル

肌質改善

コラーゲン生成促進

補助的ケア
毛穴の開き
ピコフラクショナル

引き締め効果

肌質改善

保湿で改善
小じわ
ピコフラクショナル

コラーゲン生成

肌の弾力向上

保湿とハリ改善
肌のハリ・弾力
ピコフラクショナル

コラーゲン生成

肌再生促進

美容成分注入
肌質改善(総合)
トーニング+フラクショナル

肌全体の若返り

ターンオーバー正常化

美容成分で総合ケア
いぼ・ほくろ
ピコスポットで除去

適応外

適応外

適応外

評価の見方

  • ◎ 非常に効果的:その施術の第一選択となるお悩み
  • ◯ 効果が期待できる:改善効果が見込めるお悩み
  • △ 適応外または限定的:その施術では対応が難しいお悩み

※効果には個人差があります。
※複数の施術を組み合わせることで、より高い効果が期待できる場合があります。
※詳しくは医師による診察時にご相談ください。

ピコレーザーの3つのモード

ピコスポット

集中的なシミ治療
気になるシミやそばかすにピンポイントで照射。従来のレーザーよりも少ない回数で効果を実感できます。

  • 老人性色素斑
  • そばかす
  • ADM
  • いぼ・ほくろ

ピコトーニング

肝斑・くすみ・美白
顔全体に弱い出力で照射し、肝斑を悪化させずに治療。透明感のある肌へ導きます。

  • 肝斑
  • くすみ
  • 色ムラ
  • 美白・トーンアップ

ピコフラクショナル

肌質改善・ニキビ跡
真皮層に働きかけてコラーゲン生成を促進。毛穴やクレーター、小じわの改善に効果的です。

  • ニキビ跡(クレーター)
  • 毛穴の開き
  • 小じわ
  • 肌のハリ・弾力

おすすめの組み合わせ治療

ピコレーザー × 水光注射

透明感とハリのある肌へ
ピコトーニングでシミ・くすみを改善し、水光注射で美容成分を注入することで、より美肌効果が高まります。

ピコレーザー × ダーマペン

ニキビ跡の徹底ケア
ピコフラクショナルとダーマペンの組み合わせで、クレーターや毛穴の改善効果がさらに向上します。

ピコスポット × ピコトーニング

シミと肝斑の同時治療
濃いシミはスポットで、肝斑はトーニングで治療することで、効率的な美白ケアが可能です。

どの施術が自分に合っているか分からない方へ

シミの種類や肌の状態によって、最適な治療法は異なります。
医師がしっかりと診察し、お一人お一人に合った施術プランをご提案いたします。
まずはお気軽に無料カウンセリングにお越しください。

ピコレーザー(しみ・肝斑治療)の副作用・リスクについて

ピコレーザー治療全般の副作用・リスク

施術に伴う一般的な副作用・リスク:

  • 赤み・熱感:施術後、照射部位に赤みや火照り感が生じることがあります。通常は数時間から数日で落ち着きますが、個人差があります。
  • 軽度の腫れ・むくみ:施術部位に軽度の腫れやむくみが生じることがあります。通常は数日で軽減します。
  • 疼痛・刺激感:施術中や施術後に、チクチクとした痛みや刺激感を感じることがあります。施術モードや個人の感受性により程度が異なります。
  • 乾燥:施術後、一時的に肌が乾燥しやすくなります。十分な保湿ケアが重要です。
  • かゆみ:施術後、照射部位にかゆみを感じることがあります。掻かないように注意が必要です。

その他のリスク:

  • 炎症後色素沈着(PIH):施術後、照射部位に一時的に色素沈着が生じることがあります。特にもともとのシミが薄い場合や、肌質により濃く出ることがあります。通常は3〜6か月程度で自然に薄くなりますが、紫外線対策や適切なケアを怠ると長引くことがあります。こすったり刺激を与えたりすると悪化する可能性があります。
  • 白抜け(色素脱失):過度な照射により、稀に照射部位の色素が抜けて白くなることがあります。一時的な場合もありますが、永続的に残る可能性もあります。
  • 肝斑の悪化:肝斑がある場合、適切でない照射方法(強すぎる出力やスポット照射)により悪化する可能性があります。そのため、肝斑がある場合はピコトーニングなど適切なモードを選択する必要があります。
  • ニキビ様の症状(毛嚢炎):体質や肌状態によっては、施術後にニキビのような吹き出物が出ることがあります。通常は時間とともに改善しますが、症状が続く場合は医師にご相談ください。
  • 水疱形成:極めて稀ですが、強すぎる照射により水疱(水ぶくれ)が形成されることがあります。
  • 瘢痕(傷跡):極めて稀ですが、適切でない照射や術後のケア不足により瘢痕が残る可能性があります。
  • 効果の個人差:治療の効果には個人差があり、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。また、シミの種類により効果が異なります。
  • 効果不足:1回の施術では十分な効果が得られない場合があります。通常は複数回の施術が必要です(目安:5〜10回)。
  • 再発:しみやそばかすは、紫外線や加齢により再発する可能性があります。継続的なケアと紫外線対策が重要です。

各モード特有の副作用・リスク

ピコスポット:

気になる部位をピンポイントで照射する高出力の治療です。

  • カサブタ形成:照射部位にカサブタができることがあります。通常は1〜2週間程度で自然に剥がれ落ちます。無理に剥がすと色素沈着の原因になります。
  • 強い赤み・腫れ:高出力で照射するため、他のモードよりも赤みや腫れが強く出ることがあります。
  • 炎症後色素沈着:もともとのシミよりも濃い色素沈着が現れることがあります。特にもともと薄いシミに強く照射した場合に起こりやすいです。3〜6か月程度で自然に薄くなることが多いですが、個人差があります。
  • 肝斑の悪化リスク:肝斑がある場合、ピコスポット照射により肝斑が悪化する可能性が高いため、適応外となります。事前に肝斑の有無を診断することが重要です。
  • 保護テープ:カサブタ保護のため、照射部位にテープを貼る必要がある場合があります(ただし、当院では基本的にテープ保護は不要です)。

ピコトーニング:

顔全体に弱い出力で照射する美白・肝斑治療です。

  • 軽度の赤み・火照り:施術後に軽度の赤みや火照り感が生じますが、通常は数時間から1日程度で落ち着きます。
  • 効果の発現に時間がかかる:弱い出力で複数回照射する治療のため、効果を実感できるまでに時間がかかります(通常5〜10回)。
  • 肝斑の一時的な変化:肝斑治療の過程で、一時的に肝斑が濃く見えることがありますが、継続することで改善します。
  • ダウンタイムはほぼなし:他のモードと比較してダウンタイムはほとんどありません。

ピコフラクショナル(ピコリジュビネーション):

点状に高密度のレーザーを照射する肌質改善治療です。

  • 点状の赤み・腫れ:点状に照射するため、照射部位に細かい赤みや腫れが生じます。通常は数日で落ち着きます。
  • ザラつき・皮むけ:施術後数日間、肌にザラつきや軽度の皮むけが生じることがあります。これは肌の再生過程で起こる正常な反応です。
  • 内出血:稀に、点状の内出血が生じることがあります。通常は1〜2週間程度で消失します。
  • 痛み:他のモードと比較して、施術中の痛みを感じやすい傾向があります。当院では特許取得済みの「DOE Fractional Technology」搭載の最新機器を使用しており、痛みはほとんど感じません。
  • 効果の発現に時間がかかる:コラーゲン生成を促す治療のため、効果を実感できるまでに時間がかかります(通常数週間から数か月)。

治療を受けられない方・注意が必要な方

以下の方は治療を受けられない、または医師との十分な相談が必要です:

  • 妊娠中・授乳中の方
  • 施術部位に炎症や傷がある方
  • 施術部位に感染症がある方
  • ケロイド体質の方
  • 光線過敏症の方
  • 光感受性を高める薬を服用中の方
  • 日焼け直後の方、施術後に日焼けする予定のある方
  • 重度の全身疾患をお持ちの方
  • てんかんの既往がある方
  • 金の糸などの金属が皮膚に埋め込まれている方(施術部位)
  • その他、医師が不適切と判断した方

施術後の注意事項

  • 紫外線対策:施術後は肌が敏感になっているため、紫外線対策を徹底してください。日焼け止め(SPF30以上推奨)を必ず使用し、帽子や日傘も活用してください。紫外線を浴びると色素沈着のリスクが高まります。
  • 保湿:施術後は肌が乾燥しやすくなるため、十分な保湿を行ってください。
  • こすらない:施術後は患部を強くこすったり、刺激したりしないでください。洗顔やタオルで拭く際も優しく行ってください。
  • カサブタを無理に剥がさない:ピコスポットでカサブタができた場合、無理に剥がさず自然に剥がれ落ちるまで待ってください。無理に剥がすと色素沈着や瘢痕の原因になります。
  • メイク:施術当日からメイク可能ですが、肌に刺激を与えないよう優しく行ってください。
  • 洗顔・入浴:施術当日から可能ですが、患部をこすらないよう注意してください。熱いお湯での洗顔や長時間の入浴は避け、ぬるま湯で優しく洗ってください。
  • 飲酒・激しい運動:施術当日は、血行が良くなる行為(飲酒、激しい運動、サウナなど)は控えてください。赤みや腫れが悪化する可能性があります。
  • ビタミンC・トラネキサム酸の内服:色素沈着予防のため、ビタミンCやトラネキサム酸の内服をおすすめする場合があります。
  • 他の美容施術:施術後1〜2週間は、他のレーザー治療やピーリングなどの施術は避けてください。
  • 異常を感じた場合:赤みや腫れが長引く、水疱ができた、色素沈着が濃くなったなど、気になる症状が続く場合は速やかにクリニックにご連絡ください。

ダウンタイムについて

ピコスポット:

  • 施術時間:照射範囲により異なりますが、数分〜30分程度
  • 赤み・腫れ:数時間から数日
  • カサブタ:1〜2週間程度で自然に剥がれ落ちます
  • 炎症後色素沈着:3〜6か月程度で自然に薄くなります
  • メイク:施術当日から可能
  • 洗顔・入浴:施術当日から可能(こすらないよう注意)

ピコトーニング:

  • 施術時間:約20〜30分程度
  • 赤み・火照り:数時間から1日程度
  • ダウンタイム:ほとんどありません
  • メイク:施術当日から可能
  • 洗顔・入浴:施術当日から可能
  • 推奨回数:1〜2週間に1回のペースで5〜10回

ピコフラクショナル(ピコリジュビネーション):

  • 施術時間:約20〜30分程度
  • 赤み・腫れ:数日程度
  • ザラつき・皮むけ:数日程度
  • メイク:施術当日から可能
  • 洗顔・入浴:施術当日から可能(こすらないよう注意)
  • 推奨回数:3〜4週間に1回のペースで3〜5回

効果と持続期間について

ピコスポット:

  • 明確なシミ(日光性色素斑、そばかす、ADMなど)に対して高い効果が期待できます
  • 1回の施術でも効果を実感できることが多いですが、シミの種類や濃さにより複数回必要な場合があります
  • 施術後3〜6か月程度で最終的な仕上がりとなります
  • 紫外線対策を怠ると再発する可能性があります

ピコトーニング:

  • 肝斑、くすみ、美白効果に優れています
  • 1回の施術でもトーンアップを感じることができますが、5〜10回の施術で大きな効果を実感できます
  • 継続的に施術を受けることで、総合的な美肌効果が期待できます
  • 効果を維持するためには、定期的なメンテナンスが推奨されます

ピコフラクショナル(ピコリジュビネーション):

  • ニキビ跡、小じわ、毛穴の開き、肌のハリ改善に効果が期待できます
  • コラーゲン生成を促す治療のため、効果を実感できるまでに数週間から数か月かかります
  • 3〜5回の施術で効果を実感される方が多いです
  • 効果は徐々に現れ、施術後数か月間改善が続きます

※症状の出現や程度、反応の出方や持続期間には個人差があります。治療モード(ピコスポット・ピコトーニング・ピコフラクショナルなど)によってもリスクや注意事項が異なります。詳細については診察時に医師より丁寧にご説明いたします。ご不明な点や不安なことがございましたら、お気軽にご相談ください。当院では、シミの種類を正確に診断し、患者様のお悩みに合わせて最適なモードを選択して治療を行います。また、経験豊富な医師が適切な出力と照射方法で施術を行うことで、効果を最大限に引き出しながらリスクを最小限に抑えます。

しみ・肝斑治療の症例

※個人差があり結果を保証するものではありません

※施術の適応・必要回数・価格は医師の診察のうえ決定します。

※効果には個人差があります。

しみ・肝斑治療のよくある質問

しみ・肝斑治療の料金

ピコスポット

シミ 1か所 5,500円〜
シミ取り放題 全顔 88,000
シミ取り放題 半顔 66,000
シミ取り放題 手の甲 66,000
シミ取り放題 手の甲+前腕 154,000
シミ取り放題 手の甲+上肢 242,000
シミ取り放題 口唇 33,000

ピコトーニング

全顔 初回お試し 22,000
全顔/手の甲 1回 24,200
全顔/手の甲 5回 104,060
全顔/手の甲 10回 193,600
首 1回 26,400
首 5回 113,520
首 10回 211,200
デコルテ 1回 22,000
デコルテ 5回 94,600
デコルテ 10回 176,000
背中全体 1回 66,000
背中全体 5回 283,800
背中全体 10回 528,000
背中半分 1回 44,000
背中半分 5回 189,200
背中半分 10回 352,000
肘 1回 12,100
肘 5回 52,030
肘 10回 96,800
膝または膝の裏 1回 16,500
膝または膝の裏 5回 70,950
膝または膝の裏 10回 132,000
そけい部 1回 19,800
そけい部 5回 85,140
そけい部 10回 158,400

ピコリジュビネーション

全顔 初回お試し 39,600
全顔 1回 44,000
全顔 5回 189,200
全顔 10回 352,000

ブライトニング

全顔 初回お試し 39,600
全顔 1回 44,000
全顔 5回 189,200
全顔 10回 352,000

記事監修医師プロフィール

院長/形成外科専門医・医学博士

伊藤 蘭

2003年山口大学医学部卒業
2003年京都大学医学部附属病院形成外科
日本赤十字社和歌山医療センター形成外科
2006年島根県立中央病院 形成外科
2008年松寿会共和病院 形成外科
2010年京都大学大学院医学研究科課程博士(形成外科学)入学
2012年
~2014年
MD Anderson Cancer Center, Houston, USA.
(Microsurgery Research Fellow)
2014年Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan(Microsurgery Fellow)
2014年京都大学大学院医学研究科課程博士(形成外科学)博士課程所定の単位修得および研修指導認定
2015年京都大学医学部附属病院形成外科 助教
2017年城本クリニック京都院 院長
2020年ピュアメディカル西大寺院 院長
2021年くみこクリニック四条烏丸院 院長
2022年いとうらんクリニック四条烏丸 開設

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