鼻整形

手術に伴う一般的な副作用・リスク

術後に生じる可能性のある症状：

• 腫れ・むくみ：手術部位に腫れやむくみが生じます。通常は術後3日〜1週間程度がピークで、その後徐々に軽減しますが、完全に落ち着くまでには2〜4週間程度、場合によっては数か月かかることがあります。
• 内出血：切開部位や周辺に内出血が現れることがあります。通常は1〜3週間程度で自然に吸収されます。特にプロテーゼ挿入や鼻中隔延長では、鼻周辺や目の下にも内出血が及ぶ場合があります。
• 疼痛（痛み）：術後に痛みを感じることがあります。処方された鎮痛剤で管理できる程度のことが多いですが、個人差があります。特に術後数日間は痛みが強く出ることがあります。
• 赤み：切開部位に赤みが生じます。時間の経過とともに徐々に薄くなりますが、完全に目立たなくなるまでには数か月かかる場合があります。
• 違和感・鈍い感覚：術後しばらくの間、鼻周辺に違和感、突っ張り感、硬さを感じることがあります。多くの場合、時間とともに改善しますが、完全に馴染むまでには数か月を要することがあります。
• 鼻閉感：術後の腫れにより、鼻が詰まったような感覚や鼻呼吸がしにくくなることがあります。通常は腫れの軽減とともに改善します。

その他のリスク：

• 瘢痕（傷跡）：切開を伴う手術のため、傷跡が残ります。鼻の穴の内側から切開する場合は外からは見えにくいですが、外側法や人中短縮では外側に傷跡が残ります。傷跡の治癒過程や目立ち具合には個人差があります。適切な切開技術と丁寧な縫合により、できる限り目立たないよう配慮しますが、体質により肥厚性瘢痕やケロイドが生じる可能性もあります。
• 知覚鈍麻（感覚の鈍り）：手術部位やその周辺の感覚が一時的に鈍くなることがあります。多くの場合、数週間から数か月で回復しますが、稀に長期間持続することがあります。
• 左右差：もともとの鼻の形状や手術による腫れの程度により、左右の仕上がりに差が生じる可能性があります。腫れが引いた後も左右差が気になる場合は、修正手術が必要になることがあります。
• 感染：手術部位に細菌感染が生じるリスクがあります。清潔な環境での手術と適切な術後管理により予防しますが、万が一感染が疑われる場合は速やかに治療が必要です。重度の感染の場合、挿入したプロテーゼや移植した軟骨の除去が必要になることがあります。
• プロテーゼに関連するリスク（プロテーゼ挿入の場合）：プロテーゼのずれ、飛び出し、透けて見える、輪郭が目立つ、違和感が続くなどの可能性があります。また、長期的にはプロテーゼ周囲に被膜が形成され、硬くなったり、変形したりすることがあります。
• 軟骨の吸収・変形（軟骨移植の場合）：移植した軟骨の一部が吸収されたり、変形したりすることがあります。その結果、希望していた形状や高さが維持できない場合があります。
• 鼻の形態変化：予定していた形と異なる仕上がりになる可能性があります。また、時間の経過とともに形態が変化することがあります。
• 鼻孔・鼻柱の変形：手術により鼻孔（鼻の穴）の形や鼻柱（左右の鼻孔を隔てる部分）の形が変わることがあります。
• 鼻呼吸への影響：稀に手術後に鼻呼吸がしにくくなることがあります。
• 効果の個人差：手術の効果や満足度には個人差があります。期待した仕上がりにならない場合や、さらなる調整を希望される場合は、追加の手術が必要になることがあります。
• 後戻り・変化：時間の経過、加齢、体重変化などにより、手術によって形成した形態が変化する可能性があります。
• アレルギー反応：麻酔薬、縫合糸、プロテーゼなどに対してアレルギー反応が生じる可能性があります。
• 出血：術中・術後に出血が生じることがあります。通常は問題ありませんが、稀に追加処置が必要になる場合があります。
• 血腫：手術部位に血液が溜まる血腫が形成されることがあります。軽度の場合は自然に吸収されますが、大きな血腫の場合は除去が必要になることがあります。
• 皮膚の壊死：極めて稀ですが、血流障害により皮膚の一部が壊死する可能性があります。

各施術特有のリスク

オーダーメイドプロテーゼ挿入：

• プロテーゼのずれ、飛び出し、露出
• プロテーゼの輪郭が透けて見える
• 被膜拘縮（プロテーゼ周囲に硬い膜ができる）
• 長期的なプロテーゼの劣化や変形

鼻尖縮小：

• 鼻先の形状が希望と異なる
• 鼻先が硬くなる
• 効果が限定的である（大きな変化を求める場合は満足できない可能性）

鼻翼挙上：

• 鼻下が長く見える、鼻の長さが短く見える
• 鼻孔の形状変化
• 笑った時の表情の変化

人中短縮（リップリフト）：

• 鼻の下に傷跡が残る（通常は目立ちにくいですが、個人差があります）
• 上唇の動きに制限が生じる可能性
• 笑った時の歯茎の露出が増える（ガミースマイル）
• 短縮しすぎた場合、元に戻すことが困難

鼻中隔延長：

• 移植した軟骨の吸収や変形
• 鼻先が硬くなる
• 鼻の長さが希望と異なる
• 鼻呼吸への影響

耳介軟骨移植：

• 軟骨採取部位（耳）の痛み、腫れ、変形
• 耳の形状変化
• 移植した軟骨の吸収や変形
• 軟骨の凹凸が触れる

手術を受けられない方・注意が必要な方

以下の方は手術を受けられない、または医師との十分な相談が必要です：

• 妊娠中・授乳中の方
• 重度の全身疾患をお持ちの方
• 出血性疾患のある方、血液をサラサラにする薬を服用中の方
• ケロイド体質の方
• 重度の糖尿病の方
• 心疾患のある方
• 麻酔薬に対してアレルギーのある方
• シリコンアレルギーのある方（プロテーゼ挿入の場合）
• 鼻に重度の炎症や感染がある方
• 精神疾患により治療内容や結果への理解が困難な方
• 未成年の方（保護者の同意が必要です）
• 非現実的な期待をお持ちの方
• その他、医師が不適切と判断した方

術後の注意事項

• 術後1〜2週間程度は、飲酒、激しい運動、サウナ、長時間の入浴を控えてください。シャワーは可能ですが、患部を濡らさないよう注意が必要です。
• 術後は手術部位を清潔に保ち、医師の指示に従ってケアを行ってください。
• 処方された抗生剤や鎮痛剤は指示通りに服用してください。
• 鼻を強くかんだり、手術部位を触ったり、押したりしないでください。
• うつ伏せで寝ることは避け、できるだけ仰向けで頭を高くして休んでください。
• 術後しばらくは、眼鏡やサングラスの着用を控えてください（コンタクトレンズは可能）。
• 術後の腫れを軽減するため、患部を冷やすことが推奨される場合があります。
• 紫外線対策を十分に行ってください。
• メイクは抜糸後から可能ですが、傷跡や手術部位には注意が必要です。
• マスクの着用は医師の指示に従ってください。
• 気になる症状が続く場合や、異常を感じた場合は速やかにクリニックにご連絡ください。

ダウンタイムについて

• 抜糸：通常、術後5〜7日目に抜糸を行います。
• ギプス固定：プロテーゼ挿入や鼻骨に影響を与える手術の場合、術後約1週間ギプスで固定することがあります。
• 腫れのピーク：術後2〜4日がピークで、その後徐々に軽減します。
• 内出血：1〜3週間程度で目立たなくなることが多いです。
• メイク：抜糸後から可能ですが、患部は慎重に扱う必要があります。
• 完成までの期間：最終的な仕上がりは、術後3〜6か月程度、場合によっては1年程度で安定します。腫れの引き方や組織の馴染み具合には個人差があります。
• 日常生活：デスクワークなどの軽い活動は数日後から可能ですが、腫れや内出血が目立つ期間があります。
• ダウンタイムの程度や期間には個人差があり、術式によっても異なります。

効果と持続期間について

• プロテーゼ挿入や軟骨移植などの外科的処置は、効果が長期的に持続することが期待できます。
• ただし、加齢による変化、体重の増減、生活習慣、外傷などにより、多少の変化が生じる可能性があります。
• 移植した軟骨は、時間とともに一部が吸収されたり、変形したりする可能性があります。
• 手術の効果や満足度には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。
• 医師の診察により、患者様に適した術式や治療計画をご提案いたします。

修正手術について

手術後の仕上がりに満足できない場合や、時間の経過とともに変化が生じた場合、修正手術を検討することがあります。ただし、修正手術は初回手術よりも難易度が高く、リスクも増大する可能性があります。修正手術の可否や方法については、十分な期間をおいて組織が安定してから、医師と相談の上で判断します。

費用について

本手術は自由診療（保険適用外）です。術式により費用が異なります。また、複数の施術を組み合わせる場合は、それぞれの費用が加算されます。詳細な費用については、診察時に医師よりご説明いたします。

使用する医療機器・材料について

本手術で使用するプロテーゼ（シリコン樹脂）や、一部の縫合糸、麻酔薬などについては、診察時にご説明いたします。国内未承認のものを使用する場合は、その旨を事前にお伝えし、同意をいただいた上で使用いたします。当院で使用するプロテーゼは、医療用として安全性が確認されたものを使用しております。

※症状の出現や程度、ダウンタイムの長さには個人差があります。術式によってもリスクや注意事項が異なります。詳細については診察時に医師より丁寧にご説明いたします。ご不明な点や不安なことがございましたら、お気軽にご相談ください。理想の鼻の形を実現するため、カウンセリングで十分にイメージを共有し、最適な治療計画をご提案いたします。